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# Un aparato bucal personalizado — silencioso, cómodo y eficaz.

Para muchos adultos con apnea del sueño o ronquidos, un aparato bucal personalizado — también llamado dispositivo de avance mandibular, o DAM — es el tratamiento más sencillo, silencioso y amigable disponible. A menudo cubierto por el seguro médico. Sin mascarilla, sin manguera, sin máquina.

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Panthera D-SAD™ en la imagen
Qué es

## Un aparato personalizado que mantiene la vía aérea abierta.

Un dispositivo de avance mandibular (DAM) es un aparato bucal personalizado que se usa durante el sueño. En esta página, “aparato bucal” y “DAM” significan lo mismo y se usan indistintamente. Se parece a un protector bucal deportivo o a un retenedor transparente, con dos partes — una para los dientes superiores y otra para los inferiores — conectadas de modo que la mandíbula inferior quede ligeramente adelantada. Esa posición suave hacia adelante evita que la lengua y los tejidos blandos de la garganta colapsen sobre la vía aérea durante el sueño.

Hecho a medida, no de venta libre
Los aparatos “de hervir y morder” que se venden en farmacias no son lo mismo. Un DAM de grado médico se fabrica a medida según su mordida a partir de impresiones precisas, con avance ajustable y materiales duraderos diseñados para años de uso nocturno.
Silencioso y fácil de viajar
Sin mascarilla, sin manguera, sin electricidad. El aparato cabe en un estuche pequeño y puede llevarse a cualquier parte. La mayoría de los pacientes encuentran que es mucho más fácil de usar que el CPAP — especialmente para viajar.
Autorizado por la FDA para apnea del sueño
Los DAM personalizados están autorizados por la FDA para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño leve y moderada, así como para la AOS grave en pacientes que no toleran el CPAP. Reconocidos en las guías clínicas como una opción de primera línea.
A quién va dirigido

## ¿Es un aparato bucal la opción adecuada para usted?

La terapia con aparato bucal funciona mejor para ciertos perfiles de pacientes. La Dra. Haller le ayudará a determinar si un DAM es el punto de partida adecuado, la alternativa correcta, o si tiene más sentido un enfoque más integral.

Candidatos habituales

- Apnea obstructiva del sueño leve o moderada diagnosticada
- Ronquidos fuertes sin apnea diagnosticada (tras evaluación)
- Usuarios de CPAP que viajan con frecuencia y desean una alternativa silenciosa
- Pacientes que han probado CPAP y lo han abandonado
- Pacientes que desean alivio inmediato mientras exploran opciones a más largo plazo

Casos en los que no suele ser lo más adecuado

- Apnea central del sueño grave (no obstructiva)
- Disfunción significativa de la ATM que empeora con el avance mandibular
- Insuficientes dientes remanentes para anclar el aparato
- Enfermedad periodontal activa y sin tratar
- Pacientes que se beneficiarían más de tratar la causa estructural — ver expansión de la vía aérea

Primero hace falta un estudio del sueño
En el caso de la apnea del sueño diagnosticada, se requiere un estudio del sueño antes de poder fabricar un DAM — tanto por razones clínicas como para el reembolso por parte del seguro. Si no se ha realizado un estudio del sueño, la Dra. Haller puede referirla a un médico del sueño. A menudo son apropiadas las pruebas de sueño en el hogar.
Una visión más amplia

## Un aparato gestiona la vía aérea. La expansión la transforma.

Un DAM mantiene la mandíbula adelantada cada noche para evitar el colapso de la vía aérea — es manejo, no cambio anatómico. La expansión de la vía aérea en adultos toma un enfoque distinto: ensancha gradualmente las arcadas dentales y las vías nasales, creando una vía aérea permanentemente más amplia y resistente.

Una opción distinta
¿Quiere saber cómo se compara un DAM con la expansión permanente de la vía aérea?

Vea la comparación completa lado a lado — qué hace cada uno, cuánto dura el tratamiento, qué ocurre después y qué pacientes se benefician más de cada enfoque.

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Preguntas frecuentes

## Preguntas comunes sobre los aparatos bucales.

¿Es un DAM tan eficaz como el CPAP?
Para la apnea del sueño leve y moderada, los aparatos bucales son clínicamente eficaces y están reconocidos como tratamiento de primera línea en las guías actuales. Para la AOS grave, el CPAP sigue siendo más eficaz en promedio, pero un DAM suele ser la opción adecuada para los pacientes que no toleran el CPAP — un tratamiento parcial es mejor que ningún tratamiento.
¿Va a doler o resultar incómodo?
La mayoría de los pacientes tienen un breve período de adaptación de una a dos semanas — es normal sentir algo de molestia en la mandíbula, exceso de saliva o sensibilidad dental leve. Estos síntomas desaparecen rápidamente. Una vez adaptados, la mayoría de los pacientes reportan dormir más cómodamente de lo que lo habían hecho en años.
¿Cuánto dura un DAM?
Un DAM personalizado bien fabricado dura típicamente entre tres y cinco años con limpieza regular y un almacenamiento adecuado. El reemplazo suele estar cubierto por el seguro médico en una frecuencia similar.
¿Va a mover mis dientes?
El uso prolongado de un DAM puede causar cambios menores en la posición de los dientes con los años — generalmente una ligera inclinación hacia adelante de los dientes inferiores o un pequeño cambio en la mordida. Los seguimientos regulares, un ajuste cuidadoso y los ejercicios matinales con reposicionador minimizan este efecto. Vigilamos los cambios en cada revisión.
Dormir sin la máquina.
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